האם ואיזה נוגדנים עוברים בהנקה? האם ואיזה נוגדנים עוברים בהריון דרך השליה? שאלות אלה מסקרנות אמהות רבות שילדו לאחרונה, או בדרך ללדת. אז ריכזנו כאן את המידע הקיים בנושא.
מה הם בכלל נוגדנים?
נוגדנים (אימונוגלובולינים) הם חלבונים שמערכת החיסון מייצרת כדי לזהות ולהילחם בגורמים מזהמים.
יש כמה סוגים, ולצורך הפשטת הנושא נתמקד בסוגים העיקריים:
IgG - נוגדנים שנמצאים בדם, נודדים בגוף ונותנים הגנה מערכתית.
IgA - נוגדנים שפועלים בעיקר בריריות (בפה, במעי, בדרכי הנשימה ובנרתיק).
 |
| Vyacheslav Argenberg, Wikimedia commons |
במהלך ההיריון העובר מקבל מהאם נוגדנים מסוג IgG דרך השליה.
זו דרך טבעית שמסייעת בהגנה על התינוק בתקופה בה הוא הכי פגיע, וכל זה עוד לפני שהוא נחשף למחוללי מחלה (פתוגנים) ומפתח נוגדנים באופן פעיל בעצמו.
ההגנה הזו מחזיקה בדרך כלל בחודשים הראשונים בלבד אחרי הלידה, ולאט לאט דועכת.
כאשר התינוק מתחסן בהתאם ללו"ז השגרה, מערכת החיסון שלו מתחילה לייצר הגנה אקטיבית כבר בחודשי חייו הראשונים, עוד לפני שההגנה הפסיבית של הנוגדנים שקיבל מהאם תספיק להתפוגג.
וכאן יש דגש חשוב: רמות הIgG שעוברות מהאם לעובר בהריון שונות מאוד בין מחלות. בחלק מהמקרים, כמו בשעלת, ב-RSV, ויתכן שאף בשפעת, חיסון האם בטרימסטר האחרון יוצר מספיק נוגדנים בדם האם שעוברים אל התינוק ומגנים עליו בחודשים הראשונים. במחלות אחרות, כמו חצבת, הנוגדנים האימהיים אינם מונעים את המחלה, והם דווקא עלולים להפריע לחיסון, ולכן מחסנים רק אחרי גיל שנה, כאשר הנוגדנים האימהיים כבר התפרקו אצל רוב הילדים.
חשוב להבהיר שגם אם לתינוק יש נוגדנים מהאם, ההגנה הזו זמנית, לא תמיד שלמה, והיא שונה בין מחלות.
חיסון האם במהלך ההיריון מגן על היילוד לתקופה קצרה, עד שיוכל להתחסן בעצמו, אבל חיסוני הילדות הם אלו שיוצרים את ההגנה הארוכה והחזקה באמת.
אחרי הלידה (ולפני שהתינוק השלים את סדרות חיסוני השגרה) נכנסים לתמונה בעיקר נוגדנים מסוג IgA, שמועברים דרך ההנקה.
הם נוכחים בכמות גבוהה במיוחד בחלב אם, מתחברים לריריות של התינוק ועוזרים למנוע חדירה של מזהמים למערכת העיכול והנשימה.
כלומר, הם מגנים במקום המפגש עם החיידקים והנגיפים, אבל לא מספקים הגנה מערכתית בדם.
אצל אימהות שחוסנו לאחרונה או חלו במחלה יש גם נוגדני IgG בחלב אם, אבל בכמות קטנה בהרבה מזו שעוברת דרך השליה, וההשפעה המערכתית שלהם בהגנה על התינוק מוגבלת.
ההנקה אינה תחליף לחיסונים!
הנקה חשובה מאוד ויש לה יתרונות רבים, אבל הגנה שהיא מעניקה מפני מחלות זיהומיות היא חלקית וזמנית, והיא בעיקר נגד זיהומים של מערכת העיכול.
כאשר העומס הנגיפי/חיידקי גבוה, הרבה פעמים מחוללי המחלה מתגברים על מערכת ההגנה הראשונית בריריות ומגיעים לרקמות הפנימיות.
כאשר מחוללי המחלה מגיעים לדם, שם אין לתינוק נוגדנים מסוג IgG, אז יש למחוללי המחלה "חופש פעולה".
חשוב גם לזכור שהנקה לא יוצרת חסינות פעילה (ייצור נוגדנים עצמאי של התינוק) ולא משאירה זיכרון חיסוני - כשהנוגדנים מתפוגגים, ההגנה לא קיימת יותר.
בניגוד לחיסון פעיל, שבו מערכת החיסון של התינוק לומדת לזהות את הנגיף או החיידק, בהנקה התינוק רק “שואל” מהאם נוגדנים שכבר מוכנים לשימוש, וכשהוא מפסיק לינוק, ההגנה החלקית נעלמת.
לסיכום:
הנקה מועילה מאוד, אבל היא לא תחליף לחיסונים.
ההנקה מספקת הגנה חלקית, בעיקר נגד מחלות מעיים.
נוגדנים מסוג IgG מההיריון מגנים זמנית.
חיסונים גורמים לגוף לייצר בעצמו נוגדנים ולהחזיק זיכרון חיסוני ארוך-טווח.
הנקה היא מתנה גדולה שמסייעת בהגנה זמנית על הילוד בחודשי חיו הראשונים.
חיסוני השגרה הם הם המתנה השנייה שמגינה ביעילות שנים קדימה.
נחשון שטייף - מתנדב בעמותת "מדעת" ומנהל בקבוצת הפייסבוק "מדברים על חיסונים" שמופעלת ע"י העמותה
אין תגובות:
הוסף רשומת תגובה